Komentár k článku: Liečba liekmi indukovanej osteonekrózy ?e?uste a sánky
Komentár k článku: Liečba liekmi indukovanej osteonekrózy ?e?uste a sánky
MUDr. Ján Lakota, CSc.1, 2
1Ústav experimentálnej onkológie BMC, Slovenská akadémia vied, Bratislava
2Onkologický ústav svätej Alžbety, Bratislava
Onkológia (Bratisl.), 2017; ro?. 12(5): 376
Osteonekróza ?e?uste (ON?), resp. antiresorb?ná osteonekróza (ARON), bola prehľadne opísaná v článku, ktorý bol publikovaný v tomto časopise (1). Pri konven?nej liečbe ARON je však úspech zhojenia osteonekrózy minimálny. Samotná osteonekróza sa nezahojí prakticky nikdy. Novou modalitou v liečbe ARON sa stali mezenchýmové kmeňové bunky (MSC). Pre klinické použitie je možné poučiť MSC najmä z dvoch zdrojov - kostnej drene, resp. z tukového tkaniva (niekedy z tkaniva pupočníka). Pre tých, ktorých by táto problematika zaujímala hlb?ie, odporúčame knihu profesora Kerryho Atkinsona, ktorá sa objavila na trhu zažiatkom roku 2017 (2).
V zásade je možné MSC (izolované zo zdrojov uvedených vyššie) ex vivo expandovaž pomerne jednoducho (3). Vzhľadom na ich nízku imunogenicitu je úplne irelevantné, či poučijeme MSC autológne (pacient je sám sebe darcom) alebo alogénne (darcom je zdravý jedinec, napr. po liposukcii, alebo ide o tkanivo pupočníka). Po lokálnom podaní (najlepřie v celkovej anestézii) nastane kompletné zahojenie defektu, pričom nastáva aj osifikácia samotnej nekrózy. V prípade ?iasto?ného efektu je liečbu možné bez akéhoko?vek rizika znovu opakovaž. Výsledok terapie MSC je v prípade pacienta s ARON, ktorá vznikla po liečbe bisfosfonátmi, uvedený na obrázku.
MUDr. Ján Lakota, CSc.1, 2
1Ústav experimentálnej onkológie BMC, Slovenská akadémia vied, Bratislava
2Onkologický ústav svätej Alžbety, Bratislava
Onkológia (Bratisl.), 2017; ro?. 12(5): 376
Osteonekróza ?e?uste (ON?), resp. antiresorb?ná osteonekróza (ARON), bola prehľadne opísaná v článku, ktorý bol publikovaný v tomto časopise (1). Pri konven?nej liečbe ARON je však úspech zhojenia osteonekrózy minimálny. Samotná osteonekróza sa nezahojí prakticky nikdy. Novou modalitou v liečbe ARON sa stali mezenchýmové kmeňové bunky (MSC). Pre klinické použitie je možné poučiť MSC najmä z dvoch zdrojov - kostnej drene, resp. z tukového tkaniva (niekedy z tkaniva pupočníka). Pre tých, ktorých by táto problematika zaujímala hlb?ie, odporúčame knihu profesora Kerryho Atkinsona, ktorá sa objavila na trhu zažiatkom roku 2017 (2).
V zásade je možné MSC (izolované zo zdrojov uvedených vyššie) ex vivo expandovaž pomerne jednoducho (3). Vzhľadom na ich nízku imunogenicitu je úplne irelevantné, či poučijeme MSC autológne (pacient je sám sebe darcom) alebo alogénne (darcom je zdravý jedinec, napr. po liposukcii, alebo ide o tkanivo pupočníka). Po lokálnom podaní (najlepřie v celkovej anestézii) nastane kompletné zahojenie defektu, pričom nastáva aj osifikácia samotnej nekrózy. V prípade ?iasto?ného efektu je liečbu možné bez akéhoko?vek rizika znovu opakovaž. Výsledok terapie MSC je v prípade pacienta s ARON, ktorá vznikla po liečbe bisfosfonátmi, uvedený na obrázku.