Esenciálna trombocytemia
Doporučený postup diagnostiky a terapie esenciální trombocytemie
a trombocytemie provázející jiné myeloproliferativní choroby
Esenciální trombocytemie (ET) není časté onemocnění (výskyt ?iní asi 0,1-1,5 případů na 100 000 osob), ale protože se objevují jak v souvislosti s diagnostikou, tak i léčbou nové přístupy a možnosti, které posouvají standardní péči, ale na druhou stranu vyžadují uvá?livý a cílev?domý přístup, je třeba se tímto problémem odpovídajícím způsobem zabývat. Je celá řada aspekt?, které v rámci diagnostiky a diferenciální diagnostiky vyvolávají polemiku - nejvýznamnější je asi, zda je nutné či není histologické vyšetření kostní dřeně a v rámci léčby, kdy léčbu zapo?ít, jakým lékem a jak péči o nemocné organizovat. V?e se dotýká nejen esenciální trombocytemie, ale i myeloproliferativních onemocnění provázených trombocytemií v?bec (MPO-T). P?ilo?ený doporučený postup by mohl poslou?it jako vodítko v dané problematice, ani? by omezoval prostor k polemice. a trombocytemie provázející jiné myeloproliferativní choroby
M. Penka 1, J. Schwarz 2, R. Pytlík 3, M. Doubek 4, Y. Brychtová 4, P. Dulí?ek 5
1 Oddělení klinické hematologie FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.
2 Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha, ?editel prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc.
3 I. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc.
4 Interní hematoonkologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.
5 Oddělení klinické hematologie - II. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.
1 Oddělení klinické hematologie FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc.
2 Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha, ?editel prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc.
3 I. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc.
4 Interní hematoonkologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.
5 Oddělení klinické hematologie - II. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.
Klíčová slova: myeloproliferace - (esenciální) trombocytemie - megakaryopoéza - anagrelid - interferon - hydroxyurea