Cirhóza pečene - reverzibilný a trombofilný stav
Cirhóza pečene - reverzibilný a trombofilný stav
ľubomír Skladaný, Svetlana Adamcová-Sel?anová, Erika ?ellárová
Interná med.; 15 (7-8): 350-357 Cirhóza pečene je už taký nástoj?ivý problém, že sa o ?om diskutuje aj mimo epicentier. Na Memoriále Teofila Rudolfa Niederlanda z jeho úst zaznelo a neodoznelo, že človeku niet pomoci - treba ho mať rád. Ktovie, ako by sa v tomto svetle javila súčasná interna - ak to platí, aj ak nie, alebo nie celkom, alebo ako-kedy.Napríklad reverzibilitu cirhózy pre ?ir?iu zainteresovanú verejnos? odhalila revolúcia v liečbe; umožnil ju cielený výskum pri diagnózach s určitou poves?ou, najprv hlavne hepatitídy C. Následné detailnejšie spoznávanie reverzibility poukázalo na viacerých, ktorí vedeli už dávno, že nie je cirhóza ako cirhóza - napríklad Laenneca a Poppera; za pravdu im dáva aj návrh z apríla 2015 zameni? názov cirhóza v klinickej medicíne iným: pokročilé chronické ochorenie pečene. V kontraste s nenápadnym účinkom skuto?nosti, že cirhóza je spektrum, krvácanie pri cirhóze pôsobilo v histórii tak intenzívne, že zatienilo aj častejšie a smrte?nejšie - tzv. nekrvácavé komplikácie -, ako ascites, infekcie a encefalopatiu. Preto sa prijímalo ne?ahko, že krv člověka s cirhózou sa zráža normálne, alebo viac a vyroní sa obvykle kvôli tomu, že je pod tlakom z portálnej hypertenzie. Ukazuje sa však, že je tomu tak. A nie iba to:navyše bude potrebné preonaši? stanovisko k vyšetreniam o ktorých panovalo presvedřenie, že hemostázu odzrkad?ujú - napríklad INR; a vziaž do úvahy možnosť, že progresia cirhózy sa dá zastavi?, alebo zvráti? antikoagulačnou liečbou. Aj téma regresie cirhózy všaka antikoagulačnej liečbe poukázala na niektorých v histórii - napríklad na autora patogenetickej hypotézy, že cirhóza je následkom mikrotrombóz.
ľubomír Skladaný, Svetlana Adamcová-Sel?anová, Erika ?ellárová
Interná med.; 15 (7-8): 350-357 Cirhóza pečene je už taký nástoj?ivý problém, že sa o ?om diskutuje aj mimo epicentier. Na Memoriále Teofila Rudolfa Niederlanda z jeho úst zaznelo a neodoznelo, že človeku niet pomoci - treba ho mať rád. Ktovie, ako by sa v tomto svetle javila súčasná interna - ak to platí, aj ak nie, alebo nie celkom, alebo ako-kedy.Napríklad reverzibilitu cirhózy pre ?ir?iu zainteresovanú verejnos? odhalila revolúcia v liečbe; umožnil ju cielený výskum pri diagnózach s určitou poves?ou, najprv hlavne hepatitídy C. Následné detailnejšie spoznávanie reverzibility poukázalo na viacerých, ktorí vedeli už dávno, že nie je cirhóza ako cirhóza - napríklad Laenneca a Poppera; za pravdu im dáva aj návrh z apríla 2015 zameni? názov cirhóza v klinickej medicíne iným: pokročilé chronické ochorenie pečene. V kontraste s nenápadnym účinkom skuto?nosti, že cirhóza je spektrum, krvácanie pri cirhóze pôsobilo v histórii tak intenzívne, že zatienilo aj častejšie a smrte?nejšie - tzv. nekrvácavé komplikácie -, ako ascites, infekcie a encefalopatiu. Preto sa prijímalo ne?ahko, že krv člověka s cirhózou sa zráža normálne, alebo viac a vyroní sa obvykle kvôli tomu, že je pod tlakom z portálnej hypertenzie. Ukazuje sa však, že je tomu tak. A nie iba to:navyše bude potrebné preonaši? stanovisko k vyšetreniam o ktorých panovalo presvedřenie, že hemostázu odzrkad?ujú - napríklad INR; a vziaž do úvahy možnosť, že progresia cirhózy sa dá zastavi?, alebo zvráti? antikoagulačnou liečbou. Aj téma regresie cirhózy všaka antikoagulačnej liečbe poukázala na niektorých v histórii - napríklad na autora patogenetickej hypotézy, že cirhóza je následkom mikrotrombóz.