Diagnostika a liečba získanej aplastickej anémie
Diagnostika a liečba získanej aplastickej anémie
Eva Bojtárová
Interná med. 2015; 15 (9): 410-413 Získaná aplastická anémia (AA) je zriedkavé a potenciálne fatálne ochorenie, ktoré charakterizuje pancytopénia a hypocelulárna kostná dreň. Zlyhanie krvotvorby je u väčšiny pacientov výsledkom imunitne sprostredkovanej de?trukcie kmeňových a progenitorových buniek v kostnej dreni. V súčasnosti dlhodobo prešíva viac ako 85 % pacientov s AA, ak sú správne diagnostikovaní a liečení. Transplantácia kmeňových krvotvorných buniek (TKB) od HLA (human leucocyte antigen) identického súrodenca je liečbou vo?by u mladších pacientov, zatiaž čo imunosupresívna terapia (IST) sa používa často u starších pacientov alebo u tých, ktorým chýba súrodenecký darca. Zlepšovanie výsledkov TKB a IST je pravdepodobne dôsledkom zlepšenia transplantažných protokolov a podpornej liečby. TKB od nepríbuzného darcu je indikovaná u pacientov, ktorí zlyhali v odpovedi aspoň na jeden cyklus IST. V súčasnosti sú snahy zlepšovaž režimy IST a rozširovaž používanie TKB.
Eva Bojtárová
Interná med. 2015; 15 (9): 410-413 Získaná aplastická anémia (AA) je zriedkavé a potenciálne fatálne ochorenie, ktoré charakterizuje pancytopénia a hypocelulárna kostná dreň. Zlyhanie krvotvorby je u väčšiny pacientov výsledkom imunitne sprostredkovanej de?trukcie kmeňových a progenitorových buniek v kostnej dreni. V súčasnosti dlhodobo prešíva viac ako 85 % pacientov s AA, ak sú správne diagnostikovaní a liečení. Transplantácia kmeňových krvotvorných buniek (TKB) od HLA (human leucocyte antigen) identického súrodenca je liečbou vo?by u mladších pacientov, zatiaž čo imunosupresívna terapia (IST) sa používa často u starších pacientov alebo u tých, ktorým chýba súrodenecký darca. Zlepšovanie výsledkov TKB a IST je pravdepodobne dôsledkom zlepšenia transplantažných protokolov a podpornej liečby. TKB od nepríbuzného darcu je indikovaná u pacientov, ktorí zlyhali v odpovedi aspoň na jeden cyklus IST. V súčasnosti sú snahy zlepšovaž režimy IST a rozširovaž používanie TKB.