Laboratórne vyšetrenia pri podozrení na céliakiu
IMUNOLOGICKÁ LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ PŘI PODEZ?ENÍ NA CELIAKII
MUDr. Karin Malí?ková, RNDr. Ivana Janatková, Ing. Petra ?andová, prof. MUDr. Terezie Fu?íková, DrSc.1
Klinická imunologie a alergologie - laborator, Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK Praha
Ústav imunologie a mikrobiologie VFN a 1. LF UK, Praha
Celiakie je autoimunitní enteropatie vyvolaná nesná?enlivostí gliadinu. V sérech neléčených pacientů s celiakií se mohou nacházet protilátky proti gliadinu (AGA), retikulinu (ARA), endomysiu (EMA) a tkáňové transglutamináze (anti-tTG). Cílem naší práce bylo vypracování racionálního algoritmu uvedených screeningových imunologických vyšetření. Za tímto účelem jsme provedli retrospektivní analýzu údaj? o vyšetřeních se zaměřením na screening celiakie na našem pracovišti za rok 2004. Zjistili jsme 100% senzitivitu a specificitu anti-tTG v souvislosti s diagnózou celiakie a podstatn? nižší hodnoty senzitivity i specificity AGA (senzitivita AGA IgA 60%, AGA IgG 70%, specificita AGA IgA 60%, AGA IgG 35%). Pozitivní AGA jsme krom? celiakie nalezli u řady jiných chorobných stavů (Crohnova nemoc, potravinové alergie, systémové a orgánové autoimunitní choroby, diabetes). Vzhledem k vysoké citlivosti a specificit? anti-tTG doporučujeme tento test jako první screeningové vyšetření při podez?ení na celiakii u dospělých osob.
Klíčová slova: celiakie, protilátky proti tkáňové transglutamináze, protilátky proti gliadinu, protilátky proti endomysiu, protilátky proti retikulinu
prečítaj článok
MUDr. Karin Malí?ková, RNDr. Ivana Janatková, Ing. Petra ?andová, prof. MUDr. Terezie Fu?íková, DrSc.1
Klinická imunologie a alergologie - laborator, Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK Praha
Ústav imunologie a mikrobiologie VFN a 1. LF UK, Praha
Celiakie je autoimunitní enteropatie vyvolaná nesná?enlivostí gliadinu. V sérech neléčených pacientů s celiakií se mohou nacházet protilátky proti gliadinu (AGA), retikulinu (ARA), endomysiu (EMA) a tkáňové transglutamináze (anti-tTG). Cílem naší práce bylo vypracování racionálního algoritmu uvedených screeningových imunologických vyšetření. Za tímto účelem jsme provedli retrospektivní analýzu údaj? o vyšetřeních se zaměřením na screening celiakie na našem pracovišti za rok 2004. Zjistili jsme 100% senzitivitu a specificitu anti-tTG v souvislosti s diagnózou celiakie a podstatn? nižší hodnoty senzitivity i specificity AGA (senzitivita AGA IgA 60%, AGA IgG 70%, specificita AGA IgA 60%, AGA IgG 35%). Pozitivní AGA jsme krom? celiakie nalezli u řady jiných chorobných stavů (Crohnova nemoc, potravinové alergie, systémové a orgánové autoimunitní choroby, diabetes). Vzhledem k vysoké citlivosti a specificit? anti-tTG doporučujeme tento test jako první screeningové vyšetření při podez?ení na celiakii u dospělých osob.
Klíčová slova: celiakie, protilátky proti tkáňové transglutamináze, protilátky proti gliadinu, protilátky proti endomysiu, protilátky proti retikulinu
prečítaj článok