Prečítajte si...
ANÉMIA - HLAVNÁ PRÍČINA KARDIOVASKULÁRNEJ MORBIDITY A MORTALITY PACIENTOV S MYELODYSPLASTICKÝM SYNDRÓMOM (MDS)
Juraj Chudej, Juraj Sokol, ľubica Váleková
Interná med. 2013; 13 (5): 241-246
Myelodysplastický syndróm predstavuje skupinu ochorení, ktoré sú charakterizované zlyhaním krvotvorby, dyspláziou v jednej alebo vo viacerých myeloidných líniách a taktiež zmno?enými blastmi v kostnej dreni (do 20 %). 20 % pacientov po stanovení diagnózy MDS zomiera počas nasledujúcich 6-9 mesiacov. Na druhej strane ppribližne 20 % pacientov prešíva viac ako 10-20 rokov. Ide hlavne o pacientov s refraktérnou anémiou, s unilineárnou dyspláziou. Vzhľadom na heterogenitu MDS je evidentné, že v liečbe sa uplat?uje viacero liečebných stratégií, ktoré zoh?ad?ujú rizikovos? pacienta. V skupine pacientov s nízkym rizikom sa najčastejšie využíva podporná liečba, podávanie krvotvorných rastových faktorov, chelatažná, imunosupresívna a imunomodulažná liečba. Suportívna liečba zahŕňa transfúznu liečbu, liečbu infekŕných komplikácií a aplikáciu rastových faktorov s cieľom zlepři? cytopéniu. Pacientov s vysokým rizikom je potrebné liečiť podobne ako pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou vrátane zaradenia do transplantažného programu. Problematický je však vek pacientov, pretože MDS sa vyskytuje predovšetkým u starších pacientov, ktorí na transplantáciu nie sú vhodní. Anémia je hlavnou príčinou kardiovaskulárnej morbidity a mortality pacientov s MDS. Štúdie zhodne ukazujú silný vzťah medzi ni??ími hladinami hemoglobínu a hor?ím kardiovaskulárnym nálezom vrátane srdcovej remodelácie, kongestívneho srdcového zlyhania, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, arytmie, srdcových chlop?ových chýb a kardiovaskulárnej úmrtnosti.
Kľúčové slová: myelodysplastický syndróm, anémia, kardiovaskulárne ochorenia
Juraj Chudej, Juraj Sokol, ľubica Váleková
Interná med. 2013; 13 (5): 241-246
Myelodysplastický syndróm predstavuje skupinu ochorení, ktoré sú charakterizované zlyhaním krvotvorby, dyspláziou v jednej alebo vo viacerých myeloidných líniách a taktiež zmno?enými blastmi v kostnej dreni (do 20 %). 20 % pacientov po stanovení diagnózy MDS zomiera počas nasledujúcich 6-9 mesiacov. Na druhej strane ppribližne 20 % pacientov prešíva viac ako 10-20 rokov. Ide hlavne o pacientov s refraktérnou anémiou, s unilineárnou dyspláziou. Vzhľadom na heterogenitu MDS je evidentné, že v liečbe sa uplat?uje viacero liečebných stratégií, ktoré zoh?ad?ujú rizikovos? pacienta. V skupine pacientov s nízkym rizikom sa najčastejšie využíva podporná liečba, podávanie krvotvorných rastových faktorov, chelatažná, imunosupresívna a imunomodulažná liečba. Suportívna liečba zahŕňa transfúznu liečbu, liečbu infekŕných komplikácií a aplikáciu rastových faktorov s cieľom zlepři? cytopéniu. Pacientov s vysokým rizikom je potrebné liečiť podobne ako pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou vrátane zaradenia do transplantažného programu. Problematický je však vek pacientov, pretože MDS sa vyskytuje predovšetkým u starších pacientov, ktorí na transplantáciu nie sú vhodní. Anémia je hlavnou príčinou kardiovaskulárnej morbidity a mortality pacientov s MDS. Štúdie zhodne ukazujú silný vzťah medzi ni??ími hladinami hemoglobínu a hor?ím kardiovaskulárnym nálezom vrátane srdcovej remodelácie, kongestívneho srdcového zlyhania, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, arytmie, srdcových chlop?ových chýb a kardiovaskulárnej úmrtnosti.
Kľúčové slová: myelodysplastický syndróm, anémia, kardiovaskulárne ochorenia