Miesto tranzientnej elastografie (fibroscan) v ?kále vyšetrovacích metód pečene

Vyšetrenia 28.6.2013 06:36 · Autor: ornst · 4745 zobrazení
Miesto tranzientnej elastografie (fibroscan) v ?kále vyšetrovacích metód pečene

Zuzana PETRAKOVI?OVÁ, Mária SZÁNTOVÁ
(Z III. internej kliniky Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Fakultnej nemocnice s poliklinikou v Bratislave, Kramáre, prednosta prof. MUDr. V. Bada, CSc.)

Lekársky obzor 59, 2010, ?. 7-8, s. 304-307
Z neinvazívnych možností hodnotenia pečeňovej fibrózy je najperspektívnej?ou metóda tranzientnej elastografie (TE). Ide o ?pecifickú ultrazvukovú metódu zalo?enú na hodnotení elasticity pe?e?ového parenchýmu. Táto sa zvyšuje úmerne so stupňom fibrózy chronickej hepatálnej choroby. Výhodou je schopnosť odlí?i? pokro?ilú fibrózu od neprítomnej fibrózy pečene. Dokáže identifikovaž signifikantnú cirhózu (na zákla­de hodnôt elastickosti parenchýmu pečene 13 - 75 kPa). Výhodami sú časová a relatívna finan?ná nenáro?nos?, dobrá reprodukovateľnos?, možnosť opakovania a výborná compliance zo strany pacientov. Obmedzenie predstavuje obezita, ascites a úzky interkostálny priestor. Prínos TE sa očakáva s postupnou implementáciou do praxe a v alternácii biopsie pečene pri indikácii antivírusovej liečby pri chronic­kých vírusových hepatitídach a pri posudzovaní progresie chronických hepatitíd, alkoholovej, nealkoholovej steatohepatitídy a cirhózy. Autori navrhujú časový algoritmus využitia TE pri hodnotení progresie jednotlivých chronických chorôb pečene. Nevyhnutným predpokladom je skúsenos? vyšetrujúceho a korelácia s klinickým a laboratórnym obrazom.

Kľúčové slová: tranzientná elastografia - pe?e?ová fibróza a cirhóza - biopsia pečene.

čítaj článok