JAKÁ JE VA?E DIAGNÓZA? - PNH
PAROXYSMÁLNA NO?NÁ HEMOGLOBINÚRIA
Jaká je važa diagnózaž - ODPOVĚDI
PEDIATRIE PRO PRAXI 2 / 2004
Otázky:
1. Lze opakovaný nález krve v moči zjišt?ný testažními prou?ky hodnotit jako doklad hematurie?
2. Jakou pracovní diagnózu pro další postup vyšetření navrhujete?
Odpovědi:
1. Detekŕní prou?ky k chemickému vyšetřování moči prokazují peroxidažní účinky hemu, který je součástí hemoglobinu i myoglobinu. Nález bílkoviny odpovídá přítomnosti globinu v moči. Tímto vyšetřením tak nelze od sebe precizn? odli?it hematurii, hemoglobinurii a myoglobinurii. Proto po pozitivním výsledku s testažními prou?ky musí vždy následovat mikroskopické vyšetření mo?ového sedimentu. Při hemoglobin-/myoglobinurii není ?ádnou výjímkou diskrepanace mezi výrazně pozitivním nálezem krve při vyšetření moči testažním prou?kem a nálezem v mo?ovém sedimentu, který může být zcela normální.
2. Hemolytická anémie, nejspí?e neimunního p?vodu, provázená hemoglobinurií.
pozri článok
Jaká je važa diagnózaž - ODPOVĚDI
PEDIATRIE PRO PRAXI 2 / 2004
Otázky:
1. Lze opakovaný nález krve v moči zjišt?ný testažními prou?ky hodnotit jako doklad hematurie?
2. Jakou pracovní diagnózu pro další postup vyšetření navrhujete?
Odpovědi:
1. Detekŕní prou?ky k chemickému vyšetřování moči prokazují peroxidažní účinky hemu, který je součástí hemoglobinu i myoglobinu. Nález bílkoviny odpovídá přítomnosti globinu v moči. Tímto vyšetřením tak nelze od sebe precizn? odli?it hematurii, hemoglobinurii a myoglobinurii. Proto po pozitivním výsledku s testažními prou?ky musí vždy následovat mikroskopické vyšetření mo?ového sedimentu. Při hemoglobin-/myoglobinurii není ?ádnou výjímkou diskrepanace mezi výrazně pozitivním nálezem krve při vyšetření moči testažním prou?kem a nálezem v mo?ovém sedimentu, který může být zcela normální.
2. Hemolytická anémie, nejspí?e neimunního p?vodu, provázená hemoglobinurií.
pozri článok