RASTOVÉ FAKTORY V ONKOLÓGII
RASTOVÉ FAKTORY V ONKOLÓGII
Elena Tóthová
Klinika hematológie a onkohematológie, LF UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice
Onkológia (Bratisl.), 2007, ro?. 2 (5): 283-286
Onkológia (Bratisl.), 2007, ro?. 2 (6): 369-372
Rastové faktory a cytokíny sú pluripotentné regulátory rastu a obnovy buniek a tkanív a majú významné miesto v komplexnej starostlivosti o zdravie pacientov s nádormi s cieľom minimalizovaž toxické účinky chemoterapie a rádioterapie. Najviac je používaný v klinickej praxi rastový faktor granulopoézy, filgrastim. Tento faktor významne zvyšuje proliferáciu a diferenciáciu neutrofilných progenitorov ako aj funkŕnú aktivitu neutrofilov. Práca je prehľadom doporučení pre aplikáciu rastových faktorov granulopoézy tak v liečbe ako aj v profylaxii febrilnej neutropénie. V ďalšej časti práce sú uvedené odporúčania pre liečbu rastovým faktorom stimulujúcim keratinocity. Palifermin, ktorý významne ovplyvnil liečbu orálnej mukozitídy zlepřil aj kvalitu života chorých s týmto poškodením spôsobeným postcytostatickou chemoterapiou alebo rádioterapiou. Včasná a racionálna aplikácia týchto rastových faktorov dovoľuje podaž komplexnú chemoterapiu v plánovaných časových intervaloch, bez redukcie dávky cytostatík.
Anémia je ?astá komplikácia nádorových ochorení. Jej hlavnou príčinou je inhibícia erytropoézy. Rastové faktory erytropoézy - erytropoetíny - sú biologicky ekvivalentné k prirodzenémiu EPO a ich aplikácia generuje erytrocyty s normálnou funkciou, s pozvo?ným a rovnomerným zvyšovaním hemoglobínu, s dobrou toleranciou a pohodlnou aplikáciou. Práca je prehľadom ich pôsobenia u chorých s nádorovou anémiou, ako aj odporu?ením aplikácie jednotlivých EPO s cieľom adekvátnej dávky a odpovede v priebehu anémie sprevádzajúcej malígne ochorenie.
ďalšia časť práce je venovaná trombopoetínom a ich aplikácii u chorých s imunitne podmienenou trombocytopéniou. Ukazuje sa, že nový pohľad na patogenézu tohto ochorenia a možnosť stimulácie trombopoézy novými rastovými faktormi - trombopoetínmi (AMG531a Eltrombopag) reprezentujú významný pokrok v liečbe imunitne podmienenej trombocytopénie (ITP) a to tak v dosiahnutí odpovede na liečbu, ako aj v bezpečnostnom profile a tolerancii.
Kľúčové slová: postcytostatická neutropénia, filgrastim, pegfilgrastim, orálna mukozitída, keranocity stimulujúci faktor, anémia u nádorových ochorení, erytropoetíny, trombopoetíny, AMG531, Eltrombopag.
Stiahnuť článok (1. časť)
Stiahnuť článok (2. časť)
Elena Tóthová
Klinika hematológie a onkohematológie, LF UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice
Onkológia (Bratisl.), 2007, ro?. 2 (5): 283-286
Onkológia (Bratisl.), 2007, ro?. 2 (6): 369-372
Rastové faktory a cytokíny sú pluripotentné regulátory rastu a obnovy buniek a tkanív a majú významné miesto v komplexnej starostlivosti o zdravie pacientov s nádormi s cieľom minimalizovaž toxické účinky chemoterapie a rádioterapie. Najviac je používaný v klinickej praxi rastový faktor granulopoézy, filgrastim. Tento faktor významne zvyšuje proliferáciu a diferenciáciu neutrofilných progenitorov ako aj funkŕnú aktivitu neutrofilov. Práca je prehľadom doporučení pre aplikáciu rastových faktorov granulopoézy tak v liečbe ako aj v profylaxii febrilnej neutropénie. V ďalšej časti práce sú uvedené odporúčania pre liečbu rastovým faktorom stimulujúcim keratinocity. Palifermin, ktorý významne ovplyvnil liečbu orálnej mukozitídy zlepřil aj kvalitu života chorých s týmto poškodením spôsobeným postcytostatickou chemoterapiou alebo rádioterapiou. Včasná a racionálna aplikácia týchto rastových faktorov dovoľuje podaž komplexnú chemoterapiu v plánovaných časových intervaloch, bez redukcie dávky cytostatík.
Anémia je ?astá komplikácia nádorových ochorení. Jej hlavnou príčinou je inhibícia erytropoézy. Rastové faktory erytropoézy - erytropoetíny - sú biologicky ekvivalentné k prirodzenémiu EPO a ich aplikácia generuje erytrocyty s normálnou funkciou, s pozvo?ným a rovnomerným zvyšovaním hemoglobínu, s dobrou toleranciou a pohodlnou aplikáciou. Práca je prehľadom ich pôsobenia u chorých s nádorovou anémiou, ako aj odporu?ením aplikácie jednotlivých EPO s cieľom adekvátnej dávky a odpovede v priebehu anémie sprevádzajúcej malígne ochorenie.
ďalšia časť práce je venovaná trombopoetínom a ich aplikácii u chorých s imunitne podmienenou trombocytopéniou. Ukazuje sa, že nový pohľad na patogenézu tohto ochorenia a možnosť stimulácie trombopoézy novými rastovými faktormi - trombopoetínmi (AMG531a Eltrombopag) reprezentujú významný pokrok v liečbe imunitne podmienenej trombocytopénie (ITP) a to tak v dosiahnutí odpovede na liečbu, ako aj v bezpečnostnom profile a tolerancii.
Kľúčové slová: postcytostatická neutropénia, filgrastim, pegfilgrastim, orálna mukozitída, keranocity stimulujúci faktor, anémia u nádorových ochorení, erytropoetíny, trombopoetíny, AMG531, Eltrombopag.
Stiahnuť článok (1. časť)
Stiahnuť článok (2. časť)