CHRONICKÁ MYELOIDNÁ LEUKÉMIA - NOVÉ TRENDY V LIEČBE
CHRONICKÁ MYELOIDNÁ LEUKÉMIA - NOVÉ TRENDY V LIEČBE
?udmila Demitrovičová, Eva Mikušková
Oddelenie klinickej hematológie a transfuziológie, NOÚ, Bratislava
Onkológia (Bratisl.), 2008, ro?. 3 (5): 305-310 Manašment pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou v chronickej fáze sa dramaticky zmenil s príchodom imatinibu (Glivec). Stále sa diskutuje, či de?om s HLA identickým darcom má byť ponúknutá alogénna transplantácia ako iniciálna liečba, ale pre všetkých nových dospelých pacientov je štandardnou prvolíniovou liečbou imatinib 400 mg denne. Pacienti, ktorí zlyhajú na liečbe imatinibom alebo stratia odpoveď, by mali byť liečení inhibítormi tyrozínkinázy druhej generácie (dasatinib, nilotinib), ak nemajú mutáciu kinázovej domény T315I, ktorá spôsobuje rezistenciu leukemických buniek na tieto inhibítory tyrozínkinázy. Alogénna transplantácia kmeňových krvotvorných buniek je indikovaná po zlyhaní liečby inhibítormi tyrozínkinázy u pacientov s vhodným darcom okrem progresie do akcelerovanej/blastickej fázy alebo pri dôkaze mutácie T315I, kedy je vhodné vykonaš alogénnu transplantáciu skôr.
Kľúčové slová: chronická myeloidná leukémia, cytogenetické vyšetrenie, inhibítory tyrozínkinázy, alogénna transplantácia krvotvorných buniek, zlyhanie imatinibu.
stiahnuť článok
?udmila Demitrovičová, Eva Mikušková
Oddelenie klinickej hematológie a transfuziológie, NOÚ, Bratislava
Onkológia (Bratisl.), 2008, ro?. 3 (5): 305-310 Manašment pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou v chronickej fáze sa dramaticky zmenil s príchodom imatinibu (Glivec). Stále sa diskutuje, či de?om s HLA identickým darcom má byť ponúknutá alogénna transplantácia ako iniciálna liečba, ale pre všetkých nových dospelých pacientov je štandardnou prvolíniovou liečbou imatinib 400 mg denne. Pacienti, ktorí zlyhajú na liečbe imatinibom alebo stratia odpoveď, by mali byť liečení inhibítormi tyrozínkinázy druhej generácie (dasatinib, nilotinib), ak nemajú mutáciu kinázovej domény T315I, ktorá spôsobuje rezistenciu leukemických buniek na tieto inhibítory tyrozínkinázy. Alogénna transplantácia kmeňových krvotvorných buniek je indikovaná po zlyhaní liečby inhibítormi tyrozínkinázy u pacientov s vhodným darcom okrem progresie do akcelerovanej/blastickej fázy alebo pri dôkaze mutácie T315I, kedy je vhodné vykonaš alogénnu transplantáciu skôr.
Kľúčové slová: chronická myeloidná leukémia, cytogenetické vyšetrenie, inhibítory tyrozínkinázy, alogénna transplantácia krvotvorných buniek, zlyhanie imatinibu.
stiahnuť článok