Riziko cestovnej trombózy
Cestovná trombóza ohrozuje každého z nás. Vieme, ako sa jej bráni??
V poslednom období sa publikujú fakty o riziku hlbokej trombózy na nohách pri dlhšie trvajúcich cestách posediažky a v zú?enej polohe. Cestovná trombóza sa môže vyskytnú? nielen pri letoch na dlhých trasách, ale aj pri dlhých cestách autobusom, ?eleznicou alebo autom. Pri letoch pristupujú okrem imobilizácie pri sedení aj prídavné rizikové faktory : dehydratácia extrémnym suchom v kabíne a znížený tlak vzduchu v lietadle.
Ako často sa cestovné trombózy vyskytujú a aké vysoké je riziko skutočne, nedá v súčasnosti povedaž. Isté však je, že existuje veľa osôb s týmto nebezpečenstvom. Ohrozené sú v prvom rade osoby s postihnutím žíl, malígnym ochorením, ľudia obézny s abúzom nikotínu, v tehotenstve alebo pri hormonálnej terapii.
Rozli?ujú sa tri rizikové skupiny: NiŽŠie riziko platí pre každého cestujúceho, ak je cestovanie spojené so zvýšeným rizikom trombózy (napríklad viachodinové cestovanie v sediacej polohe, znížený príjem tekutín). Stredné riziko vzniká pri najmenej dvoch z uvedených faktorov: vek nad 40 rokov, latentná kardiálna dekompenzácia, väčšie varixy, chronická žilová insuficiencia, užívanie hormonálnej antikoncepcie, obezita a gravidita. Vysoké riziko je pri anamnesticky známych tromboembóliách, malígnom ochorení, familiárnom sklone k trombóze, sadrových obväzoch a pri predchádzajúcich operáciách s vysokým rizikom trombózy.
Profylaktické opatrenia sa riadia podľa predpokladaného rizika: Pri ni??om riziku stažia všeobecné opatrenia - pohyb (mihanie končatín, napínanie nôh, vstávanie a prechádzanie sa) a bohatý prísun tekutín, pre zvýšenú diurézu nijaký alkohol a káva. Pri strednom riziku by sme mali poučiť aj kompresívne pan?uchy a pacienti s vysokých rizikom by si mali prídavne injikovaž nízkomolekulový heparín.
Zdroj: Farmaceutický obzor, 5-6/2004, s. 130.