Osteonekróza u pacientov s mnohopočetným myelómom pri liečbe bisfosfonátmi
Osteonekróza (BON) u pacientov s mnohopočetným myelómom pri liečbe bisfosfonátmi (BP).
Odporu?enia Slovenskej myelómovej spoločnosti na prevenciu BON
Osteonekróza ?e?ustných kostí je zriedkavou, ale závažnou komplikáciou, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života postihnutých pacientov. ON môže vzniknú? po rádioterapii na oblasť hlavy a krku (rádioterapiou indukovaná ON), pri dlhodobej liečbe kortikoidimi (steroidmi indukovaná ON), pri herpes zoster vírusovej infekcii u imunokompromitovaných pacientov a v posledných rokoch sa hromadia správy o osteonekróze pri liečbe bisfosfonátmi (BON). BON ?e?uste je definovaná ako dva až tri mesiace sa nehojaci defekt ?e?ustnej kosti u pacienta liečeného bisfosfonátom, ktorý nemal rádioterapiu na oblasť hlavy a krku a nemá prejavy herpetickej infekcie v tejto oblasti. Môže vzniknú? spontánne, častejšie však vzniká následne po invazívnom stomatologickom či stomatochirugickom výkone. Súčasne môžu byť prítomné prejavy periodontálneho ochorenia. Na základe výsledkov retrospektívnych analýz a hlásení prípadov BON sa incidencia pohybuje medzi 1-10% u pacientov liečených intravenóznymi BP a menej ako 1% pri perorálnych BP. Častejšie je postihnutá mandibula (68% prípadov), menej často maxila (28% prípadov), zriedkavo sú postihnuté obe ?e?ustné kosti (asi 4% prípadov).
pozrieť článok
Odporu?enia Slovenskej myelómovej spoločnosti na prevenciu BON
Osteonekróza ?e?ustných kostí je zriedkavou, ale závažnou komplikáciou, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života postihnutých pacientov. ON môže vzniknú? po rádioterapii na oblasť hlavy a krku (rádioterapiou indukovaná ON), pri dlhodobej liečbe kortikoidimi (steroidmi indukovaná ON), pri herpes zoster vírusovej infekcii u imunokompromitovaných pacientov a v posledných rokoch sa hromadia správy o osteonekróze pri liečbe bisfosfonátmi (BON). BON ?e?uste je definovaná ako dva až tri mesiace sa nehojaci defekt ?e?ustnej kosti u pacienta liečeného bisfosfonátom, ktorý nemal rádioterapiu na oblasť hlavy a krku a nemá prejavy herpetickej infekcie v tejto oblasti. Môže vzniknú? spontánne, častejšie však vzniká následne po invazívnom stomatologickom či stomatochirugickom výkone. Súčasne môžu byť prítomné prejavy periodontálneho ochorenia. Na základe výsledkov retrospektívnych analýz a hlásení prípadov BON sa incidencia pohybuje medzi 1-10% u pacientov liečených intravenóznymi BP a menej ako 1% pri perorálnych BP. Častejšie je postihnutá mandibula (68% prípadov), menej často maxila (28% prípadov), zriedkavo sú postihnuté obe ?e?ustné kosti (asi 4% prípadov).
pozrieť článok