SÚČASNÝ POHĽAD NA HOMOCYSTEÍN
SÚČASNÝ POHĽAD NA HOMOCYSTEÍN VO SVETLE POZNATKOV Z KLINICKÝCH ŠTÚDIÍ
MUDr. Martin ?aprnda, II. interná klinika LF UK Bratislava
doc. MUDr. Katarína Ražlová, CSc., Metabolické centrum, s.r.o., Bratislava
Interná med. 2006; 6 (6): 344-347
Homocysteín je aminokyselina, predstavujúca produkt demetylácie metionínu. Mierne zvýšená hladina homocysteínu v plazme je asociovaná so zvýšeným rizikom aterosklerózy. Kyselina listová, vitamín B6 a B12 sú kofaktory odbúravania homocysteínu.
Viaceré štúdie zistili, že podávanie týchto vitamínov vedie k poklesu hladiny homocysteínu v plazme, ale výsledky randomizovaných klinických štúdií VISP, NORVIT a HOPE TOO však nedokázali u pacientov pokles výskytu kardiovaskulárnych príhod napriek dokázanému poklesu hladiny homocysteínu. Tieto výsledky nemusia automaticky znamenaš chybnos? teórie o homocysteíne ako rizikovom faktore aterogenézy; existuje viacero názorov, prečo suplementácia vitamínmi B6, B12 a kyselinou listovou nepriniesla klinický benefit pre pacientov. Bude potrebné zvá?i? alternatívne mechanizmy ovplyvnenia metabolizmu homocysteínu.
Kľúčové slová:homocysteín, kyselina listová, vitamín B6, vitamín B12, ateroskleróza
stiahnuť článok
MUDr. Martin ?aprnda, II. interná klinika LF UK Bratislava
doc. MUDr. Katarína Ražlová, CSc., Metabolické centrum, s.r.o., Bratislava
Interná med. 2006; 6 (6): 344-347
Homocysteín je aminokyselina, predstavujúca produkt demetylácie metionínu. Mierne zvýšená hladina homocysteínu v plazme je asociovaná so zvýšeným rizikom aterosklerózy. Kyselina listová, vitamín B6 a B12 sú kofaktory odbúravania homocysteínu.
Viaceré štúdie zistili, že podávanie týchto vitamínov vedie k poklesu hladiny homocysteínu v plazme, ale výsledky randomizovaných klinických štúdií VISP, NORVIT a HOPE TOO však nedokázali u pacientov pokles výskytu kardiovaskulárnych príhod napriek dokázanému poklesu hladiny homocysteínu. Tieto výsledky nemusia automaticky znamenaš chybnos? teórie o homocysteíne ako rizikovom faktore aterogenézy; existuje viacero názorov, prečo suplementácia vitamínmi B6, B12 a kyselinou listovou nepriniesla klinický benefit pre pacientov. Bude potrebné zvá?i? alternatívne mechanizmy ovplyvnenia metabolizmu homocysteínu.
Kľúčové slová:homocysteín, kyselina listová, vitamín B6, vitamín B12, ateroskleróza
stiahnuť článok