Interakce makrolid? s warfarinem
Interakce makrolid? s warfarinem
Australská komise zabývající se
sledováním výskytu nežádoucích účinkŕ registrovaných lé?iv (ADRAC) doporučila
zvýšenou ostražitost při současné preskripci warfarinu s
makrolidovými antibiotiky. U?inila tak poté, co obdr?ela hlá?ení 84
nežádoucích reakcí všetn? jednoho úmrtí.
Ažkoliv vět?ina hlá?ených případů (51 z 84) probíhala tém?? asymptomaticky, u některých pacientů bylo zaznamenáno navý?ení hodnot INR (International Normalised Ratio) provázené krvácivými komplikacemi - hematomy, hemoptýza, hematurie, meléna či retroperitoneální krvácení. Úmrtí u 79-leté pacientky léčené kombinací roxitromycinu a warfarinu bylo popsáno v d?sledkŕ rozsáhlých krvácení.
Ažkoliv tém?? všechny nežádoucí reakce se vyskytly během prvního týdne podávání antibiotik, vzhledem k pon?kud del?ímu biologickému poločasu azitromycinu (cca 68 hodin) se teoreticky mohou objevit i po jeho vysazení.
| Účinná látka | Počet hlá?ení | Výskyt (kolikátý den) | INR |
| azitromycin | 3 | 2-5 | 9,6 |
| claritromycin | 6 | 0-9 | 7,6 |
| erytromycin | 19 | 0-18 | 9,7 |
| roxitromycin | 56 | 0-36 | 8,8 |
Zdroj:
Scrip 2952:19
Lékové informační centrum 3. LF UK a FNKV