Vztah mezi orálními kontraceptivy a zvýšeným rizikem srdeční či mozkové příhody
Vztah mezi orálními kontraceptivy a zvýšeným rizikem srdeční či mozkové příhody
Kardiovaskulární riziko dlouhodob? užívaných orálních kontraceptiv zůstává i přes letitou zku?enost stále vd??ným tématem řady vzru?ených diskuzí. Toto riziko se však netýká pouze starších typů kontraceptiv, ale i nov?j?ích, s ni??ím množstvím obsažených hormon? (<50 µg ethinyl-estradiolu). Na základů výsledkŕ klinických studií publikovaných v letech 1980 - 2002 byla provedena meta-analýza, ve které bylo zjištěno vyšší celkové riziko kardiovaskulárních i cerebrovaskulárních p?íhod, a to i při užívání kontraceptiv s nízkým obsahem hormon?. Kardiovaskulární rizika pro 1. a 2. generaci těchto kontraceptiv byla 1,84 (95% CI = 1,38 - 2,44) a 1,85 (95% CI: 1,03 - 3,32). Rizika ischemické mozkové příhody pro 1. až 3. generaci ?inila 2,12 (95% CI: 1,56 - 2,86), 2,54 (95% CI: 1,96 - 3,28) a 2,03 (95% CI = 1,15 - 3,57).
Tato studie tedy poskytuje poměrně jednoznašný d?kaz, že ažkoliv nová kontraceptiva, vesm?s prezentovaná jako bezpe?ný způsob antikoncepce, až dvojnásobn? zvyšují riziko ischemických cévních komplikací, a to prakticky bez ohledu na generaci, ve které je daný lék aktuáln? zažazen. Pravd?podobnost takových komplikací je přirozen? vyšší u predisponovaných žen (kou?ení, hypertenze, apod.) a u žen s metabolickým syndromem či polycystickými ovarii.
Autoři uzavírají, že ažkoliv se může zdát riziko ischemické příhody poměrně vysoké, pro zdravou ženu bez rizikových faktorů zůstává poměrně nízké. Před zažátkem takového způsobu antikoncepce by však mělo být provedeno d?kladné vyšetření zaměřené na detekci možných rizikových faktorů a v případů jejich přítomnosti se pokusit doporučit jiný vhodný způsob antikoncepce.
Zdroj:
J Clin Endocrinol.Metab 2005; 90:3863-3870.
Lékové informační centrum 3. LF UK a FNKV
Kardiovaskulární riziko dlouhodob? užívaných orálních kontraceptiv zůstává i přes letitou zku?enost stále vd??ným tématem řady vzru?ených diskuzí. Toto riziko se však netýká pouze starších typů kontraceptiv, ale i nov?j?ích, s ni??ím množstvím obsažených hormon? (<50 µg ethinyl-estradiolu). Na základů výsledkŕ klinických studií publikovaných v letech 1980 - 2002 byla provedena meta-analýza, ve které bylo zjištěno vyšší celkové riziko kardiovaskulárních i cerebrovaskulárních p?íhod, a to i při užívání kontraceptiv s nízkým obsahem hormon?. Kardiovaskulární rizika pro 1. a 2. generaci těchto kontraceptiv byla 1,84 (95% CI = 1,38 - 2,44) a 1,85 (95% CI: 1,03 - 3,32). Rizika ischemické mozkové příhody pro 1. až 3. generaci ?inila 2,12 (95% CI: 1,56 - 2,86), 2,54 (95% CI: 1,96 - 3,28) a 2,03 (95% CI = 1,15 - 3,57).
Tato studie tedy poskytuje poměrně jednoznašný d?kaz, že ažkoliv nová kontraceptiva, vesm?s prezentovaná jako bezpe?ný způsob antikoncepce, až dvojnásobn? zvyšují riziko ischemických cévních komplikací, a to prakticky bez ohledu na generaci, ve které je daný lék aktuáln? zažazen. Pravd?podobnost takových komplikací je přirozen? vyšší u predisponovaných žen (kou?ení, hypertenze, apod.) a u žen s metabolickým syndromem či polycystickými ovarii.
Autoři uzavírají, že ažkoliv se může zdát riziko ischemické příhody poměrně vysoké, pro zdravou ženu bez rizikových faktorů zůstává poměrně nízké. Před zažátkem takového způsobu antikoncepce by však mělo být provedeno d?kladné vyšetření zaměřené na detekci možných rizikových faktorů a v případů jejich přítomnosti se pokusit doporučit jiný vhodný způsob antikoncepce.
Zdroj:
J Clin Endocrinol.Metab 2005; 90:3863-3870.
Lékové informační centrum 3. LF UK a FNKV