Bisfosfonáty při dlouhodobém užívání
Bisfosfonáty při dlouhodobém užívání
V posledních studiích se stále blí?eji specifikuje vlastní mechanismus farmakologického účinku nejčastěji používaných antiosteoporotik - bisfosfonát?, o jejichž benefitu se diskutuje i v rámci dlouhodob?j?ího horizontu jejich podávání. Bisfosfonáty potlažují kostní resorpci prost?ednictvím ?ízené apoptózy osteoklast? a rovněž cestou inhibice jejich vlastní maturace. Zároveň se uvažuje i o inhibici apoptózy osteoblast? a stimulaci jejich proliferace.
Podle nedávno uve?ejn?ných výsledkŕ case-control studie prezentované na výro?ní konferenci EULARu je z?ejmé, že trvalé užívání bisfosfonát? se významn? podílí na snížení pravd?podobnosti zlomenin u osteoporotických žen.
V této studii byly zapojeny pacientky léčené alendronatem, etidronatem či risedronatem, ve věku nad 50 let. Při zohledn?ní věku a současného užívání analgetik bylo zjištěno, že alespoň jednoleté pravidelné užívání bisfosfonát? vede k signifikantnímu, 26%, snížení rizika zlomeniny oproti kontrole (OR: 0,74; 95% CI: 0,57-0,95). Analogického poklesu rizika zlomenin bylo dosaženo i při dvouleté léčbě, a to o 32 % (OR: 0,68; 95% CI: 0,47-0,96).
Tato pozorování tak podtrhují význam dlouhodobého podávání bisfosfonát? u osteoporotických pacientů za účelem dosažení maximálního protektivního účinku.
Přesto však autoři studie poukazují na pouze velmi malý benefit z léčby a zároveň na poměrně nízký počet pacientek, které s léčbou pokražují po dobu del?í než-li 1 rok (36 %).
Zdroj:
Bone 2006; EULAR - abstrakt OP0089.
MUDr. Jiří Slíva, Lékové informační centrum 3.LF UK a FNKV
V posledních studiích se stále blí?eji specifikuje vlastní mechanismus farmakologického účinku nejčastěji používaných antiosteoporotik - bisfosfonát?, o jejichž benefitu se diskutuje i v rámci dlouhodob?j?ího horizontu jejich podávání. Bisfosfonáty potlažují kostní resorpci prost?ednictvím ?ízené apoptózy osteoklast? a rovněž cestou inhibice jejich vlastní maturace. Zároveň se uvažuje i o inhibici apoptózy osteoblast? a stimulaci jejich proliferace.
Podle nedávno uve?ejn?ných výsledkŕ case-control studie prezentované na výro?ní konferenci EULARu je z?ejmé, že trvalé užívání bisfosfonát? se významn? podílí na snížení pravd?podobnosti zlomenin u osteoporotických žen.
V této studii byly zapojeny pacientky léčené alendronatem, etidronatem či risedronatem, ve věku nad 50 let. Při zohledn?ní věku a současného užívání analgetik bylo zjištěno, že alespoň jednoleté pravidelné užívání bisfosfonát? vede k signifikantnímu, 26%, snížení rizika zlomeniny oproti kontrole (OR: 0,74; 95% CI: 0,57-0,95). Analogického poklesu rizika zlomenin bylo dosaženo i při dvouleté léčbě, a to o 32 % (OR: 0,68; 95% CI: 0,47-0,96).
Tato pozorování tak podtrhují význam dlouhodobého podávání bisfosfonát? u osteoporotických pacientů za účelem dosažení maximálního protektivního účinku.
Přesto však autoři studie poukazují na pouze velmi malý benefit z léčby a zároveň na poměrně nízký počet pacientek, které s léčbou pokražují po dobu del?í než-li 1 rok (36 %).
Zdroj:
Bone 2006; EULAR - abstrakt OP0089.
MUDr. Jiří Slíva, Lékové informační centrum 3.LF UK a FNKV