Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia

Preambula ( definícia)

Hematológia a transfuziológia je samostatný medicínsky odbor, ktorý pozostáva z dvoch vzájomne sa dop??ajúcich a súvisiacich zložiek: hematológie a transfuziológie.

Hematológia: je klinicko - laboratórny odbor, ktorý sa komplexne zaoberá chorobami krvi a krvotvorných orgánov, vrátane úzko asociovaných systémov.

Transfuziológia: je výrobný, laboratórny a klinický odbor, ktorý sa komplexne zaoberá produkciou, indikáciou a použitím krvných prípravkov.

Odbor hematológia a transfuziológia úzko spolupracuje s inými klinickými a diagnostickými medicínskymi odbormi:

• v oblasti klinickej predovšetkým s odbormi vnútorného lekárstva, pediatrie, imunológie, genetiky a inými
• v oblasti diagnostickej predovšetkým s odbormi klinickej biochémie, genetiky, imunológie, molekulovej biológie a inými.

V oblasti klinickej hematológie je nositeľom a garantom klinických postupov zameraných na diagnostiku a terapiu porúch a ochorení krvi a krvotvorných orgánov.

V oblasti transfuziológie je nositeľom a garantom postupov pri odbere krvi, výroby, skladovania, vydávania a transportu krvných prípravkov, ako aj ich správneho a racionálneho využitia.

V oblasti laboratórnej diagnostiky je nositeľom a garantom vyšetrovacích metód zameraných na poruchy a ochorenia krvi a krvotvorných orgánov, ako aj vykonávania laboratórnych vyšetrení súvisiacich s bezpečnosťou darcu krvi a príjemcu krvných prípravkov v rámci transfuziológie.



1. Náplň zdravotnej starostlivosti v odbore hematológia a transfuziológia


1.1. Náplň a hlavné úlohy starostlivosti v odbore, vymedzenie činnosti:

A. Hematológia:

• zabezpečuje a navrhuje diagnostiku, liečbu, depistá? a dispenzarizáciu chorých s primárnymi a sekundárnymi ochoreniami krvi a krvotvorných orgánov, vrátane lymfatického systému. Túto činnosť zabezpečuje vo forme ambulantnej, konziliárnej a ústavnej starostlivosti.
• vykonáva intenzívne liečebné postupy pri poruchách hemostázy, vykonáva chemoterapiu onkohematologických ochorení, imunosupresívnu a imunomodulažnú liečbu, transplantáciu krvotvorných buniek a komplexnú podpornú liečbu,
• vypracováva a stanovuje kritériá pre štandardizáciu laboratórnych, diagnostických a liečebných postupov,
• vykonáva laboratórne vyšetrenia: numericko-cytologické, morfologické, cytochemické, imunofenotypizažné, funkŕné a enzymologické vyšetrenia krviniek, vyšetrenie imunológie erytrocytov, leukocytov a trombocytov, vyšetrenia hemostazeologické, špeciálne biochemické vyšetrenia, a iné vyšetrenia, (napríklad postupy aplikovanej nukleárnej medicíny, imunogenetiky a molekulovej biológie),
• zabezpečuje plnenie štandardov a štandardných postupov,
• zabezpečuje výkon a hodnotenie systémov kvality a správnej laboratórnej práce na všetkých druhoch pracovísk vykonávajúcich hematologické vyšetrenia ,
• vypracováva a zabezpečuje systém jednotnej a komplexnej dokumentácie v odbore hematológia a transfuziológia,
• priebežne aplikuje adekvátne systémy informatiky, riadenia a logistiky.

B. Tranfuziológia:

• zabezpečuje spoluúčasť pri výchove a nábore darcov krvi,
• zabezpečuje starostlivosť o darcov krvi a krvných zložiek,
• vykonáva klinické vyšetrovanie darcov krvi a krvných zložiek,
• vykonáva odbery krvi pre alogénne transfúzie,
• vykonáva produktívne cytaferézy a plazmaferézy,
• vykonáva odbery krvi a jej zložiek pre autológne transfúzie,
• zabezpečuje spracovanie krvi a krvné prípravky,
• zabezpečuje laboratórne vyšetrovanie krvi zamerané na prevenciu prenosu infekcií,
• vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia krvi a krvných zložiek,
• vykonáva laboratórne predtransfúzne imunohematologické vyšetrenia,
• vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia súvisiace s transplantáciou krvotvorných buniek,
• vykonáva laboratórne imunohematologické vyšetrenia súvisiace s hematologickou diagnostikou a prevenciou aloimunizácie,
• vykonáva laboratórne vyšetrenia v rámci kontroly kvality krvných prípravkov,
• zabezpečuje tvorbu a spravovanie registrov
• darcov krvi a zložiek krvi
• darcov s vyšetreným fenotypom erytrocytov
• darcov s vyšetreným HLA fenotypom
• darcov kostnej drene a krvotvorných buniek
• zabezpečuje prípravu a skladovanie štepov krvotvorných buniek,
• vykonáva manipuláciu so štepmi krvotvorných buniek,
• vykonáva liečebné hemaferézy,
• vykonáva znaleckú činnosť,
• vykonáva konziliárnu činnosť - presadzovanie zásad účelnej hemoterapie a spoluúčasť pri kontrole ich dodržiavania,
• vykonáva ambulantnú transfuziologickú starostlivosť vrátanie podávania hemoterapie.

Náplň transfuziológie realizujú pracoviská Národnej transfúznej služby Slovenskej republiky (NTS SR) a to spracovateľské centrá, spolupracujúce (odberové) pracoviská a iné certifikované tranfuziologické pracoviská.


1.2. Charakteristika zdravotnej starostlivosti

Definícia odboru:
Hematológia a transfuziológia je samostatný medicínsky odbor, pozostávajúci z dvoch vzájomne sa dop??ajúcich, súvisiacich zložiek. Obe zložky sa vzájomne dop??ajú a na seba nadväzujú.

Základné činnosti:
Detekcia, diagnostika a terapia primárnych a sekundárnych porúch krvotvorby, hemostázy a trombózy, iných asociovaných porúch, zabezpečenie hemoterapie.

Základné formy činnosti:

• laboratórna a inštrumentálna diagnostika
• klinické vyšetrenia, ambulantná starostlivosť, hospitalizácia, dispenzarizácia, konziliárne vyšetrenia a konzultácie
• vyšetrovanie darcov krvi, vykonávanie odberov krvi a jej zložiek, laboratórne vyšetrenie krvi, jej spracovanie na krvné prípravky, ich skladovanie a distribúcia

Prostriedky:

A. Pracoviská odboru: zabezpečujú dostupnú a komplexnú zdravotnú starostlivosť v odbore hematológia a transfuziológia.

a) Hematologická ambulancia zabezpečuje Špecializovanú a komplexnú starostlivosť o chorých s chorobami krvi a krvotvorných orgánov, ako

• konziliárnu starostlivosť pri sekundárnych poruchách krvi a krvotvorných orgánov,
• diagnostiku a liečbu málokrvnosti - porúch metabolizmu železa, vitamínu B 12, folátov,
• diagnostiku a liečbu ochorení bielych krviniek,
• diagnostiku a liečbu chorôb trombocytového systému,
• diagnostiku a liečbu imunohematologických porúch u pacientov s autoimunitnými a aloimunitnými poruchami,
• diagnostiku a liečbu onkohematologických ochorení vrátane leukémií, myelo- a lymfoproliferatívnych ochorení,
• diagnostiku a liečbu krvácavých a trombofilických stavov,
• hemoterapiu a chemoterapiu ambulantne,
• dispenzarizáciu vybraných skupín hematologických ochorení,
• doliečovanie a kontrolu chorých prelo?ených zo Špecializovaného pracoviska,
• konzultácie a zabezpečenie liečby pacientov na vyššie Špecializovaných pracoviskách,
• vykonanie punkcie kostnej drene, trepanobiopsie, punkcie likvoru a odbery iného biologického materiálu.

Hematologicko-transfuziologická ambulancia poskytuje zdravotnú starostlivosť samostatne alebo je súčasťou hematologicko-transfuziologického oddelenia , vysoko Špecializovaného pracoviska, alebo centra.

b) Hematologické laboratórium vykonáva pre potreby vlastného odboru, aj pre ostatné odbory, rutinné aj špeciálne hematologické a transfuziologické laboratórne vyšetrenia:

• hematologické,
• hemostazeologické,
• imunohematologické,
• špeciálne biochemické,
• iné vyšetrenia podľa aktuálnej potreby,
• pred a potransfúzne vyšetrenia, ak je k pracovisku pri?lenená krvná banka.

Hematologické laboratórium zvyčajne tvorí súčasť hematologicko-transfuziologického oddelenia, Špecializovaných alebo vysoko Špecializovaných pracovísk a centier. Laboratórium môže pracovaž aj samostatne, alebo môže byť zdru?ené s inými pracoviskami laboratórnej medicíny.

c) Krvná banka s imunohematologickým laboratóriom zabezpečuje:

• dostupnosť a skladovanie krvných prípravkov,
• vykonáva základné imunohematologické laboratórne vyšetrenia a činnosti pre potreby vlastného odboru,
• komplexnú dokumentáciu,
• aplikáciu systémov kvality.

Zriadiuje sa v zdravotníckych zariadeniach, ktoré podávajú hemoterapiu ako súčasť Hematologicko - transfuziologického oddelenia alebo Špecializovaného pracoviska, alebo ako samostatný úsek. Môže byť zdru?ená s iným pracoviskom laboratórnej medicíny.

d) Odberové pracovisko je súčasťou hematologicko transfuziologického oddelenia, alebo samostatným pracoviskom Národnej transfúznej služby SR. Náplňou činnosti je:

• nábor darcov krvi aj v spolupráci so Slovenským červeným krížom,
• vyšetrovanie darcov krvi a krvných zložiek (ďalej len ,,darcov"),
• starostlivosť o darcov,
• vytvorenie a vedenie registra darcov,
• vykonávanie odberov krvi v spolupráci s tímom spracovateľského centra, prípadne produktívnych a liečebných hemaferéz,
• vykonávanie odberov krvi pre autológne transfúzie.

e) Spracovateľské centrum komplexne zabezpečuje dostupnosť hemoterapie v po?a-dovanom množstve, kvalite a bezpečnosti pri spracovaní. Náplňou činnosti centra je:

• nábor darcov aj v spolupráci so Slovenským červeným krížom,
• vyšetrovanie a starostlivosť o darcov,
• budovanie a spravovanie registra darcov a registra osôb vyradených z možnosti darovaž krv,
• využívanie jednotného informačného systému,
• vykonávanie odberov krvi pre alogénne transfúzie,
• vykonávanie produktívnych hemaferéz,
• spracovanie krvi odobratej v centre,
• spracovanie krvi odobratej v zmluvných odberových pracoviskách,
• spracovanie krvi odobratej výjazdovou odberovou skupinou centra,
• príprava transfúznych liekov,
• vykonávanie predpísaných imunohematologických vyšetrení krvi súvisiacich s produkciou krvných prípravkov,
• vykonávanie predpísaných laboratórnych vyšetrení v rámci prevencie prenosu infekcií krvnými prípravkami,
• skladovanie krvných prípravkov, dokumentácia a regulácia príjmu a expedície krvných prípravkov v súlade so zásadami správnej výrobnej praxe, správnej ve?kodistribu?nej praxe a účelnej hemoterapie,
• kryokonzervácia a skladovanie štepov krvotvorných buniek pre transplantácie,
• vykonávanie základných a ?peciálnych imunohematologických vyšetrení, potrebných pre zabezpečenie hemoterapie v danom zdravotníckom zariadení a iných zmluvných zdravotníckych zariadeniach,
• vykonávanie ambulantnej transfuziologickej starostlivosti - odberov na autológne transfúzie, vykonávanie liečebných hemaferéz a podávanie hemoterapie,
• konziliárne služby v transfúznom lekárstve a spolupráca s klinickými odbormi pri zabezpečení účelnej hemoterapie, vrátane sledovania nežiaducich účinkov transfúzie a riešenia transfúznych reakcií a nezhôd,
• aplikácia systémov kvality, ktoré sú integrálnou časťou a podmienkou činnosti v súlade so systémami správnej klinickej, laboratórnej a výrobnej praxe,
• vedenie dokumentácie v súlade so správnou klinickou, laboratórnou a výrobnou praxou a systémami kvality,
• spolupráca so zmluvnými odberovými pracoviskami v zmysle regulácie počtu odberov,
• koordinovanie a spolupráca s organizáciou zabezpečujúcou prevoz odobratej krvi a krvných prípravkov,
• vykonávanie pravidelných auditov v zmluvných odberateľských pracoviskách,
• osvetová činnosť v rámci spádovej oblasti,
• rereferenčná a znalecká činnosť

f) Hematologicko-transfuziologické oddelenie je zariadenie hematologickej a transfuziologickej ústavnej starostlivosti, ktoré zabezpečuje diagnostiku a liečbu chorôb krvi a krvotvorných orgánov.

Súčasťou hematologicko - transfuziologického oddelenia sú :

• časť hematologická
• hematologická ambulancia,
• laboratóriá: hematologické, hemostazeologické, imunohematologické, na diagnostiku transfúziou prenosných ochorení, biochemické, kontroly kvality

• časť transfuziologická
• krvná banka
• odberové pracovisko
• úsek komponentového spracovania krvi
• úsek kontroly kvality
• úsek administratívy a informatiky

g) Špecializované pracovisko hematologické a transfuziologické poskytuje vysoko Špecializovanú zdravotnú starostlivosť vrátane vyšších stup?ov diagnostiky a liečby, vysoko dávkovanej chemoterapie, transplantácie krvotvorných buniek. Pozostáva z nasledujúcich úsekov:

Oddelenie klinickej hematológie

• Ústavná časť
  
• lôžkové oddelenie,
• jednotka intenzívnej hematologickej starostlivosti,
• transplantažné centrum krvotvorných buniek.
• Ambulantná časť
  
• ambulancie pre komplexnú hematologickú starostlivosť,
• onkohematologická ambulancia,
• regionálne centrum pre poruchy hemostázy.
• Oddelenie laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky
• úsek rutinnej a špeciálnej cytológie, morfológie a cytochémie krviniek a krvotvorných orgánov vrátane lymfatického systému a sleziny,
• úsek rutinnej a špeciálnej hemostazeológie,
• úsek špeciálnej biochémie, imunológie a virológie,
• úsek imunológie leukocytov a trombocytov,
• úsek molekulových vyšetrovacích metód,
• úsek kontroly kvality,
• úsek mikrobiologickej kontroly,
• iné úseky (úsek tkanivových kultúr, nukleárnej medicíny, in vivo inštrumentálnych metód).

Oddelenie klinickej transfuziológie

• úsek darcov krvi a krvotvorných buniek,
• úsek odberov krvi a krvotvorných buniek,
• úsek produkcie krvných prípravkov,
• úsek liečebnej hemaferézy,
• úsek spracovania, kryokonzervácie a skladovania krvotvor-ných buniek,
• krvná banka,
• úsek kontroly kvality,
• úsek administratívy: pracoviská dokumentácie, ?tatistiky, ekonomiky a technického zabezpečenia,
• úsek informatiky, logistiky a riadenia činnosti

h) centrá a inštitúcie zabezpečujúce Špecializovanú starostlivosť

1. Národná transfúzna služba SR je inštitúcia, ktorej úlohou je zabezpečenie všeobecnej dostupnosti krvných prípravkov.
2. Národné centrum pre hemofíliu a iné krvácavé choroby je centrom starostlivosti o chorých s vrodenými a získanými krvácavými chorobami s celoslovenskou pôsobnosťou a spravuje Národný register vrodených krvácavých ochorení.
3. Národné centrum pre hemostázu a trombózu zabezpečuje zdravotnú starostlivosť chorých s vrodenými a získanými trombofilickými stavmi s celoslovenskou pôsobnosťou, spravuje Národný register trombofilických stavov.
4. Národný register darcov kostnej drene SR zabezpečuje typizáciu a registráciu dobrovoľných potenciálnych darcov krvotvorných buniek v rámci SR a spolupracuje na medzinárodnej úrovni pri vyhľadávaní nepríbuzných darcov krvotvorných buniek.
5. Národný register darcov krvi so zriedkavo sa vyskytujúcimi kombináciami krvných skupín je Špecializovaným pracoviskom v oblasti imunohematológie erytrocytov s celoslovenskou pôsobnosťou. Zaoberá sa vyšetreniami a registráciou darcov krvi a pacientov a spolupracuje na medzinárodnej úrovni v oblasti imunohematológie erytrocytov.

B. Pracovníci

• lekári,
• iní zdravotnícki pracovníci s vysokoškolským vzdelaním,
• zdravotnícki laboranti,
• sestry,
• administratívni pracovníci,
• pracovníci pre informatiku, logistiku a riadenie,
• iní pracovníci.

C. Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie

Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie ustanoví Ministerstvo zdravotníctva SR v súlade s § 8 ods. 2 zákona 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, všeobecne záväzným právnym predpisom.


1.3. Vzťah k iným odborom, spolupráca

Spolupracuje s takmer všetkými medicínskymi odbormi, prevažne s odbormi vnútorné lekárstvo, pediatria, onkológia, kardiológia, imunológia a odbormi laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.
Formy spolupráce s inými medicínskymi odbormi:

• základná, komplexná a Špecializovaná laboratórna diagnostika
• klinická diagnostika a liečba formou konziliárnych a konzultažných činností
• zabezpečenie dostupnej, bezpe?nej, kvalitnej, účelnej a adekvátnej hemoterapie, sledovanie jej efektu pre všetky medicínske odbory
• účasť na pre a postgraduálnej výu?be
• spolupráca pri klinických štúdiách
• spolupráca pri riešení vedecko - výskumných úloh

1.4. Odborno - metodické vedenie starostlivosti v odbore

činnosť odboru koordinuje a kontroluje Ministerstvo zdravotníctva SR, aj prostredníctvom hlavných odborníkov a ich poradných zborov, výboru Slovenskej hematologickej a transfuziologickej spoločnosti.
Výbor Hematologickej a transfuziologickej spoločnosti je garantom odbornej a organizažnej úrovne odboru.
Hlavní odborníci spolupracujú s Ministerstvom zdravotníctva SR.
Národná transfúzna komisia je poradným orgánom Ministerstva zdravotníctva SR.


1.5. Povinné hlásenia a spracovanie ?tatistických údajov.

Jednotlivé pracoviská odboru sú povinné zaznamenávaž, uchovávaž, spracovávaž a hodnoti? nasledujúce údaje:

• údaje o činnosti pracovísk pre NCZI a Ministerstvo zdravotníctva SR - spracovanie klinických, diagnostických, výrobných, organizažných a iných údajov,
• údaje pre vykazovanie liečebno-preventívnej činnosti,
• údaje o personálnych, priestorových, prístrojových, materiálových, ekonomických ukazovateľoch,
• povinné onkologické/onko-hematologické hlásenia,
• dotazník RE - Questionnaire on the collection, testing and use of blood and blood components in Europe - the year survey RE,
• mesažné hlásenie po?tov vyšetrení anti HIV pre Národné rereferenčné centrum,
• povinné hlásenie anti HIV, anti HCV a HBsAg pozitívnych osôb pre ÚVZ,
• povinné hlásenie transfúznych reakcií na regionálnej a národnej úrovni,
• hlásenie o komplikáciách súvisiacich s podaním hemoterapie pre ?ÚKL,
• údaje o dispenzarizácii osôb pre zdravotné poisťovne,
• údaje predpísané pre národné registre,
• údaje o klinických a iných štúdiách a vedecko-výskumných projektoch,
• údaje o výu?bovej a publikažnej činnosti,
• na požiadanie nadriadených orgánov poskytujú údaje, pripravujú ich hodnotenia a analýzy.

1.6. Dispenzarizácia

• Anémie a útlmové stavy -
• závažné anémie, iné cytopénie a útlmové syndrómy
• Poruchy hemostázy -
• vrodené a získané trombocytopénie a trombocytopatie
• hemofílie a ostatné vrodené a získané koagulopatie
• vrodené a získané trombofilné stavy
• Malígne ochorenia krvotvorby -
• myeloproliferatívne a lymfoproliferatívne syndrómy
• myelodysplastický syndróm
• uzlinový syndróm
• Iné závažné hematologické ochorenia -
• stavy po transplantácii kostnej drene
• monoklonová gamapatia nejasného pôvodu (MGUS)
• niektoré thesaurismózy a metabolické poruchy (IHCH)

2. Rozvoj starostlivosti v odbore

2.1. Trendy vývoja starostlivosti v odbore v nasledujúcich 5 - 10 rokoch

A. Klinická hematológia

• využívanie metód cytogenetiky, molekulovej biológie a imunofenotypizácie v diagnostike hematologických ochorení,
• kontinuálne zlepšovanie základnej a Špecializovanej detekcie, diagnostiky, prevencie a kauzálnej liečby hematologických ochorení,
• zvýšenie dostupnosti a bezpečnosti transplantácie a rozširovanie transplantažnej liečby pri ďalších nádorových ochoreniach a pri liečbe autoimunitných a metabolických chorôb,
• zavedenie nových terapeutických postupov ako sú bunková liečba, génová liečba, vakcinácia, imunologická liečba, liečba na prekonanie liekovej rezistencie, zlepšenie podpornej liečby,
• zlepšenie diagnostiky, prevencie a liečby vrodených a získaných porúch hemostázy a optimalizácia liečby vrodených a získaných porúch hemostázy,
• rozširovanie ambulantného typu liečby,
• vytvorenie systému zabezpečenia kvality liečebno - preventívnej starostlivosti a indikátorov kvality,
• spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov.

B. Klinická transfuziológia

• centralizovanie kŕú?ových činností v transfúznej službe na pracoviskách Národnej transfúznej služby SR, unifikácia a prepojenie jednotného informačného systému pracovísk NTS SR,
• zavedenie nových výrobných a diagnostických technológií,
• kontinuálne zvyšovanie kvality a bezpečnosti krvných prípravkov v zmysle zvyšovania podielu deleukotizovaných krvných prípravkov a využívania produktívnych hemaferéz,
• zavedenie trombocytovej a leukocytovej imunológie za účelom komplexnej diagnostiky transfúznych komplikácií a ich prevencie ako aj diagnostiky niektorých ochorení,
• kontinuálne a komplexné zlepšovanie a rozširovanie systémov kvality s priamou nadväznosťou na certifikáciu a akreditáciu,
• kontinuálna realizácia zásad správnej výrobnej a správnej laboratórnej práce vo všetkých oblastiach činnosti,
• využívanie progresívnych techník na detekciu transfúziou prenosných infekcií,
• spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov.

C. Laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

• vypracovanie skríningových, základných a Špecializovaných diagnostických algoritmov,
• rozširovanie vykonávania základných a skríningových vyšetrení na mieste ošetrenia POCT ako aj monitorovanie niektorých parametrov osobami samovyšetrením,
• realizácia progresívnych vyšetrovacích postupov a ich adekvátna dostupnosť (metódy molekulovej biológie a genetiky, tkanivové kultúry a pod.) s aplikáciou v morfologickej, imunohematologickej, imunologickej, hemostazeologickej, virologickej a genetickej diagnostike,
• kontinuálny a komplexný rozvoj kvality vrátane laboratórnych, integrovaných ústavných a vyšších informačných systémov
• kontinuálne zlepšovanie systémov záznamu, uchovania, spracovania a hodnotenia údajov,
• rozširovanie, štandardizácia a unifikácia systémov informatiky,
• spolupráca pri tvorbe katalógov a kategorizácie výkonov

2.2. Systém kontroly kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti

• systém správnej laboratórnej, klinickej a výrobnej práce (praxe),
• systém vnútornej kontroly kvality,
• systém externého hodnotenia kvality,
• systém kvality riadenia,
• certifikácia pracovníkov, činností a pracovísk,
• akreditácia činností a pracovísk

2.3. Hlavné problémy zdravotnej starostlivosti v odbore, riešenie problémov

• určenie adekvátnej siete,
• stanovenie adekvátnej úhrady výkonov,
• rozširovanie systémov certifikácie a akreditácie,
• unifikácia informatiky, záznamov, spracovania a hodnotenia údajov vo všetkých oblastiach činnosti.

2.4. Medzinárodná spolupráca

• pre a postgraduálna výučba,
• spoločné podujatia ako konferencie, semináre, work-shopy,
• študijné pobyty,
• multilaterálne eventuálne bilaterálne projekty a štúdie (klinické a iné),
• účasť v medzinárodných registroch,
• certifikácia a akreditácia,
• účasť na medzinárodných grantoch,
• účasť v medzinárodných systémoch externého hodnotenia kvality,
• spolupráca s frakcionašnými centrami pri spracovaní plazmy na krvné deriváty,
• ?lenstvo v medzinárodných odborných organizáciách.

3. Vzdelávanie pracovníkov v odbore

Všetci zdravotnícki pracovníci sa kontinuálne vzdelávajú počas celej profesionálnej činnosti.
Odborné vzdelávanie:

• Špecializačné a certifikažné štúdium v odbore sa vykonáva prostredníctvom Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave a vzdelávacích ustanovizní, ktorým bola udelená akreditácia:
• lekári s minimálnou d??kou trvania 3 roky v Špecializačnom odbore hematológia a transfuziológia uvedenom v Prílohe ?. 2 Nariadenia vlády Slovenskej republiky ?. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave Špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
• iných zdravotníckych pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním s minimálnou d??kou trvania 2 roky v Špecializačnom odbore vyšetrovacie metódy v hematológii a transfuziológii uvedenom v Prílohe ?. 4 Nariadenia vlády Slovenskej republiky ?. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave Špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
• zdravotníckych pracovníkov v kategórii laborant s minimálnou d??kou trvania 1 rok v Špecializačných odboroch uvedených v Prílohe ?. 3 písmeno C, Nariadenia vlády Slovenskej republiky ?. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave Špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností
• zdravotníckych pracovníkov v kategórii sestra s minimálnou d??kou trvania 1 rok v Špecializačných odboroch uvedených v Prílohe ?. 3 písmeno A, Nariadenia vlády Slovenskej republiky ?. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave Špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností

• Sústavné vzdelávanie - formy
• nemerateľná zložka:
• samostatné štúdium v príslušnom odbore,
• výkon odbornej zdravotníckej praxe v príslušnom odbore,
• merateľná zložka:
• odborné semináre
• účasť na ?koliacich akciách a odborných podujatiach organizovaných výborom Slovenskej hematologickej a tranfuziologickej spoločnosti SLS, inými odbornými spoločnos?ami a inštitúciami v SR ale aj v zahrani?í, ktoré sú akreditované SACCME s predpokladaným získaním kreditov,
• ako aj činnosti uvedené v Prílohe ?. 6 Nariadenia vlády Slovenskej republiky ?. 743/2004 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave Špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností

4. Záverečné ustanovenie

Týmto sa ru?í doteraz platná koncepcia odboru hematológia a transfuziológia. Táto koncepcia nadobúda účinnosť dňom zverejnenia vo Vestníku Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.


Rudolf Zajac
minister